إرشادات أمريكية جديدة لتعزيز السيطرة على ارتفاع ضغط الدم

يعاني نحو نصف البالغين في الولايات المتحدة من ارتفاع ضغط الدم، أحد أبرز عوامل الخطر القابلة للوقاية المرتبطة بأمراض القلب والسكتات الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب وأمراض الكلى وحتى الخرف. وفي هذا السياق، أصدرت جمعية القلب الأميركية بالتعاون مع الكلية الأميركية لأمراض القلب تحديثًا جديدًا لإرشادات علاج ارتفاع ضغط الدم، هو الأول منذ عام 2017، استنادًا إلى تراكم أدلة علمية حديثة.

وأوضح رئيس لجنة إعداد الإرشادات، دانيال دبليو جونز، أن التوصيات الجديدة تعكس تقدمًا في الفهم العلمي يمنح المرضى فرصًا أفضل لحياة أطول وأكثر صحة.

ثبات التعريفات الأساسية

رغم التحديثات، أبقت الإرشادات على تعريفات ضغط الدم دون تغيير:

• يُعد ضغط الدم طبيعيًا إذا كان أقل من 120/80 ملم زئبق.
• يُصنف مرتفعًا إذا تراوح بين 120–129 وأقل من 80.
• يُعتبر مرتفعًا بشدة إذا بلغ 130/80 أو أكثر.

ست توصيات رئيسية للتحكم بضغط الدم

ركزت الإرشادات الجديدة على ست خطوات أساسية لإدارة الحالة بفاعلية:

1- البدء المبكر بالعلاج الدوائي
توصي الإرشادات باللجوء إلى الأدوية في وقت مبكر إذا لم تُحقق تغييرات نمط الحياة تحسنًا ملحوظًا خلال 3 إلى 6 أشهر، خاصة في ضوء الأدلة المتزايدة التي تربط ارتفاع الضغط بالتدهور المعرفي.

2- تقليل الصوديوم إلى مستويات أدنى
تُشدد التوصيات على خفض استهلاك الصوديوم إلى أقل من 2300 ملغ يوميًا، مع استهداف 1500 ملغ عند الإمكان، نظرًا لأثره المباشر في خفض ضغط الدم وتحسين صحة القلب.

3- الحد من الكحول أو الامتناع عنه
تنصح الإرشادات بالامتناع عن الكحول أو الاكتفاء بمشروب واحد يوميًا للنساء ومشروبين للرجال، بعدما أظهرت دراسات أن استهلاكه المنتظم يسهم في رفع ضغط الدم تدريجيًا.

4- إدارة التوتر وزيادة النشاط البدني
نظرًا لارتباط التوتر المزمن بأمراض القلب، توصي الإرشادات بممارسة تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا والتأمل وتمارين التنفس، إلى جانب 75–150 دقيقة من النشاط البدني أسبوعيًا.

5- إنقاص الوزن
تؤكد التوصيات أهمية فقدان ما لا يقل عن 5% من وزن الجسم لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، باعتباره من أكثر الوسائل فاعلية في خفض ضغط الدم وتقليل مضاعفاته.

6- اتباع حمية داش (DASH)
تواصل الإرشادات دعم نظام حمية داش الغذائي، الذي يقوم على تقليل الملح وزيادة استهلاك الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات ومنتجات الألبان قليلة الدسم، لما أثبته من فعالية في خفض الضغط.

أهمية المتابعة الدورية

يشدد خبراء القلب على ضرورة قياس ضغط الدم بانتظام، سواء في العيادات أو باستخدام أجهزة القياس المنزلية، مع مشاركة النتائج مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى تعديل نمط الحياة أو الخطة العلاجية.

ويجمع المختصون على أن السيطرة على ضغط الدم تمثل حجر الزاوية في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، مؤكدين ضرورة عدم تعديل الأدوية أو إيقافها دون استشارة طبية.